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社保卡封存是什么意思?社保卡去醫(yī)院看病報銷流程是什么?

2023-05-16 09:25:22 來源:申報網(wǎng)

社保卡帳戶的封存是指持卡人由于自身的一系列原因致使社保繳存出現(xiàn)中斷,而社保此時無法轉(zhuǎn)移且又不符合銷戶條件時,中斷繳存的社保卡帳戶需要進(jìn)行暫時封閉,封存的社保卡帳戶稱為封存戶。

一般產(chǎn)生社保卡封存有以下原因:

1、工作單位合并、分立、撤銷、解散、破產(chǎn);

2、持卡人主動或被動與工作單位終止勞動合同。

拿單位發(fā)的社保卡去醫(yī)院看病報銷,具體流程如下:

1、首先參保人去看病時,拿社保卡去掛號處掛號。

2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫(yī)生給參保人看完病后,都會開一張藥方繳費。

3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計價后,直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用即可。

4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金。

社保卡怎么報銷醫(yī)療費用?只要符合這三個條件,才能報銷醫(yī)療費用!

首先,社保不是你繳費就享受的,通常它也有一個等待期,就不是說你這個月第一次交了社會醫(yī)療保險,然后你這個月的費用就能得到報銷。

其實并不是這樣的,社保的工作人員還需要將你的信息錄入系統(tǒng),這也是要花費一段時間的。

所以一般還要3~6個月,過了等待期你的醫(yī)療費用才能報銷。這3~6個月的等待期也在說明了,大家不要輕易斷交。如果你斷交超過一定程度,你這繳費期重新計算也就意味著你又來一個等待期。

然后如果你異地轉(zhuǎn)工作轉(zhuǎn)到外地去了,你要也注意轉(zhuǎn)移社保,最好不要讓社保斷交,目的是為了避免醫(yī)保等待期的問題。

其次,醫(yī)保有一系列的限制,其中包括起付線封頂線。

社會醫(yī)療保險起付線以下的是需要個人賬戶支付,只有起付線以上的才能報銷。同時,還有封頂線,也就是每年報銷的額度有一個限額,超過限額醫(yī)保就不能報銷了。

最后一個是,報銷藥品和費用的范圍,很多進(jìn)口的創(chuàng)新藥和專利藥品是不報的。

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