跟腱斷裂是什么原因引起的?

直接暴力或間接暴力是導(dǎo)致跟腱斷裂的主要原因，直接暴力即導(dǎo)致開放性跟腱斷裂，間接暴力主要由于運(yùn)動(dòng)引起，極少數(shù)跟腱斷裂與藥物和其他疾病有關(guān)。

一、主要病因

1、運(yùn)動(dòng)傷害：當(dāng)動(dòng)作不協(xié)調(diào)，或用力過猛時(shí)，跟腱可能被肌肉拉傷或拉斷，主要為自發(fā)性跟腱斷裂，有些人平時(shí)生活處于相對(duì)靜態(tài)，而僅在周末或間斷性參加高強(qiáng)度體育活動(dòng)，在活動(dòng)前不注意熱身運(yùn)動(dòng)，或者常年處于低強(qiáng)度長時(shí)間體育活動(dòng)的人，比如經(jīng)常長跑鍛煉的人群(跑齡超過10年)，此二類人群是發(fā)生跟腱斷裂的高危人群。在春秋季節(jié)，參加戶外運(yùn)動(dòng)如爬山等運(yùn)動(dòng)人數(shù)增加，在活動(dòng)中易發(fā)生跟腱斷裂。

2、間接暴力：除直接暴力導(dǎo)致的跟腱斷裂外，間接暴力會(huì)導(dǎo)致跟腱斷裂，當(dāng)踝關(guān)節(jié)處在過伸位時(shí)，小腿三頭肌突然發(fā)力會(huì)引起跟腱斷裂。當(dāng)踝關(guān)節(jié)在背伸20°～30°發(fā)力跖屈時(shí)，跟骨結(jié)節(jié)到踝的軸心半徑大，跟腱處于極度緊張狀態(tài)，此時(shí)突然用力踏跳，已緊張的跟腱需要承擔(dān)超過自身重力幾倍的力，跟腱發(fā)生斷裂。

3、直接暴力：主要指外傷性跟腱斷裂，由于原位外傷直接導(dǎo)致開放性跟腱斷裂，如車禍損傷，或者在勞動(dòng)作業(yè)中銳器直接砍傷或砸傷跟腱韌帶，會(huì)引起跟腱的直接傷害甚至跟腱斷裂。

4、其他因素：

(1)跟腱附著點(diǎn)以上2~6厘米處，血液供應(yīng)較差，肌腱營養(yǎng)不良，因而該處常易發(fā)生斷裂。

(2)反復(fù)的應(yīng)力與嚴(yán)重的腱周圍炎，類固醇藥物多次局封，均有可能增加跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。

(3)隨年齡增長，跟腱彈性強(qiáng)度下降，斷裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

(4)痛風(fēng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎功能不全、動(dòng)脈硬化、既往跟腱損傷或病變、局部感染等也會(huì)引發(fā)跟腱斷裂。

跟腱撕裂如何恢復(fù)?

跟腱撕裂一般通過手術(shù)治療、保守治療等可以恢復(fù)。

1、手術(shù)治療：疾病后的外科治療可以快速修復(fù)斷裂的跟腱并重新縫合撕裂的跟腱，可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，可以減少神經(jīng)損傷和傷口感染的概率。

2、保守治療：病情輕微的患者可選擇非手術(shù)治療以避免手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)，如局部冰敷、口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物和功能性支架。非手術(shù)治療的恢復(fù)時(shí)間較長，并且存在再次發(fā)生跟腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。疼痛明顯的患者可以使用拐杖，以避免加重受傷肢體的狀況。 建議患者手術(shù)后禁止吸煙或飲酒，注意清淡飲食，不要暴飲暴食。在石膏固定期間，不要主動(dòng)彎曲踝關(guān)節(jié)，以防止縫合的跟腱斷裂。